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执业医师消化系统重要考点分享:急性胃炎、肾炎

日期: 2025-03-03 17:24:27 作者: 王仕兰

乐考网今日整理了一些练习题供大家参考,各位小伙伴要好好练习多做题可以有效地从中得到做题经验也会加强做题的能力跟速度,各位小伙伴要加油哟!

一、急性胃炎相关考点、例题:

目前已知病因:

1.感染。

2.药物。

3.应激。

4.乙醇。

5.变质、粗糙和刺激性食物。

6.腐蚀性物质。

7.十二指肠液反流至胃内。

8.缺血。

9.放射。

10.机械创伤等。

烧伤所致者称Curling溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。

腐蚀性胃炎急性期,禁忌行胃镜检查,静止期可见瘢痕形成和胃变形。

【例题·A1型题】

关于急性胃炎的描述下列哪项不正确

A.急性胃炎是胃壁全层性炎症

B.幽门螺杆菌感染也可引起

C.腐蚀性胃炎的急性期不宜行胃镜检查

D.Curling溃疡与烧伤有关

E.Cushing溃疡与中枢神经病变有关

【答案】A

【解析】急性胃炎主要是由于各种因素直接或间接地削弱、损伤了胃黏膜屏障,或攻击因子增强,从而引起胃黏膜不同程度的炎症反应,不是累及胃壁的全层。

【例题·A2型题】

男,45岁。平素体健。2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g。粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.反流性食管炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.急性糜烂出血性胃炎

【答案】E

【解析】手术后引起的应激性溃疡出血,所以选E。

二、急性肾盂肾炎诊断相关考点、例题:

急性肾盂肾炎起病急骤,常突然出现寒战、发热(39~40℃)、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐及腰痛和膀胱刺激征,排尿时伴有下腹疼痛。

多发群体:育龄妇女。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因。

【例题·A2型题】

女,25岁,妊娠7个月,发热、腰痛伴恶心、呕吐,尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.5℃,左肾区叩击痛,血常规:WBC11.9×109/L,N0.82,尿常规:RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性膀胱炎

【答案】A

【解析】患者有发热、腰痛,伴有尿路刺激征,白细胞增高,考虑为急性肾盂肾炎。患者妊娠7个月,妊娠期由于尿路的相对性梗阻,引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质,葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一。

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