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2021年临床执业医师考点复习:暴发型流脑的临床表现

日期: 2021-03-17 11:32:01 作者: 王仕兰

2021年临床执业医师考点复习:暴发型流脑的临床表现,为大家对这部分知识进行了梳理,复习起来条理更加清晰。大家在复习过程中可以使用下面的执业医师知识点解析来辅助理解知识。

暴发型流脑是一种烈性传染病,病情非常凶险。如果不及时抢救的话,会在二十四小时内甚至六小时内危及生命,死亡率可高达百分之五十以上。医院要对有爆发型流脑的患者及时做好抢救准备工作,防止患者出现循环呼吸衰竭以及脑疝的情况

暴发性流脑是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床类型之一,它具有以下特点:

1.易感人群年龄无定

暴发性流脑多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群,年龄越大,发病率越低。但是,即时较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。

2.起病急骤、发展迅猛

一般脑膜炎球菌先侵入上呼吸道,1~2天后进入血循环,再1~2日侵入脑脊髓系统,而暴发性流脑发病几乎没有上呼吸道感染症状,或短时间内即出现败血症或/和脑膜炎表现,很快进入重症期,危及生命。

3.病情凶险、险象环生

临床根据暴发型流脑的凶险表现又分为三型:

(1)败血症休克型,以迅速出现循环衰竭为特征,表现为突发高热、寒战、面色苍白,四肢厥冷,唇指端发绀,脉细速,血压明显下降或不能测出,少尿或无尿。皮肤瘀点、瘀斑迅速增多融合成片;内脏甚至肾上腺也有出血病变,发生广泛的播散性血管内凝血,病人很快衰竭。

(2)脑膜脑炎型 以严重颅内高压为本型特征,表现为剧烈头痛,频繁而剧烈地呕吐,血压升高,脉搏缓慢有力,反复或持续惊厥,迅速陷入昏迷。

(3)混合型 兼有上述两型的表现,是病情最重的一型,病死率极高。即使应用抗菌素,该型病死率仍在10%以上。

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